胃炎的症状与病因

胃炎

就是胃粘膜发炎,有两个主要原因:1、对胃粘膜有刺激的东西进入胃里,2、胃粘膜对损伤因素的抵抗力下降。

吃了不洁净或变质的食物,很快会出现呕吐和腹泻,这是因为病菌或变质食物产生的有害物质刺激肠胃粘膜,引起急性肠胃炎;过热或过冷的食物、烈性酒、有刺激的药物,如消炎痛、保泰松、氯化钾、水杨酸钠等都可能引起胃炎。急性胃炎使胃粘膜充血、水肿、严重的会溃疡,引起胃出血,就是出血性胃炎;因胃炎而呕血,肠胃造影检查不出病情,24小时内作组织胃镜检查,可以看到胃粘膜出血的情况。

为防止胃炎引起出血,平时应注意饮食卫生,不过量吃东西,避免烈性酒和刺激性食物,服药要小心和注意剂量,对胃有刺激的药物应饭后服用。

急性胃炎的临床表现

发病急,常于进污染食物后数小时至24小时发病。主要症状为上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、吐物为酸臭的食物,呕吐剧烈时可吐出胆汁,甚至血性液体。如同时合并肠炎,可出现脐周绞痛,腹泻大便呈糊状或黄色水样便,不带脓血,一日数次至十数次。可伴有发冷发热、脱水、电解质紊乱,酸中毒、甚至休克,体征可有上腹或脐周轻压痛,肠鸣音亢进。一般患者病程短,3-5天即可治愈。

急性胃炎的鉴别诊断

一、急性腐蚀性胃炎 有服强酸(硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)或来苏尔等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛,伴吞咽疼痛,咽下困难,频繁恶心、呕吐。严重者可呕血,呕出带血的粘膜腐片,可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状,口腔、咽喉可出现接触处的炎症,充血、水肿、糜烂、坏死粘膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。

二、急性阑尾炎本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展,疼痛逐渐转向右下腹,且有固定的压痛及反跳痛,多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。

三、胆囊炎、胆石症 有反复发作的腹痛、常以右上腹为主,可放射至右肩、 背部。查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非氏征阳性,或可触到肿大的胆囊。血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。

四、其他 大叶性肺炎、心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查,不难鉴别。
 

引自全球医院网

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